Pēdējā laikā sievietēm arvien biežāk tiek diagnosticētas iegurņa varikozas vēnas. Bieži vien tās simptomus sajauc ar iekaisuma rakstura ginekoloģiskām patoloģijām vai ar hormonāliem traucējumiem. Pareiza patologu diagnoze ļaus jums veikt atbilstošu ārstēšanu, kas novērsīs nopietnu komplikāciju attīstību.
Iegurņa varikozo vēnu klasifikācija un etioloģija
Sieviešu reproduktīvās sistēmas ārējiem un iekšējiem orgāniem ir daudz asinsvadu, no kuriem katram ir vārsti un tie ir savienoti viens ar otru. Veselas sievietes ķermenī visas asinis tiek savāktas no starpenes un nonāk dobajā vēnā. Ar iegurņa orgānu varikozām vēnām tā transportēšana uz vena cava netiek veikta, kas izraisa stagnējoša procesa attīstību.
Saskaņā ar ICD-10 iegurņa varikozas vēnas ir patoloģisks process, kas saistīts ar iegurņa orgānu venozo asinsvadu sieniņu vājināšanos, kas izraisa ektāzijas attīstību.
Ir divu veidu iegurņa vēnu varikozas vēnas, kas ir savstarpēji saistītas un provocē viena otras attīstību:
- Vulvas vēnu paplašināšanās.
- Venozās sastrēgumu sindroms.
Atkarībā no vēnu paplašināšanās pakāpes iegurņa orgānu varikozām vēnām ir 3 grādi. Sākotnējā stadijā to izmērs nav lielāks par 5 mm, savukārt 3. pakāpei raksturīgs vēnu diametrs, kas pārsniedz 10 mm.
Starp galvenajiem iegurņa orgānu varikozu vēnu attīstības iemesliem eksperti identificē:
- Plašās dzemdes saites olnīcu pinumu un vēnu paplašināšanās.
- Augsts progesterona saturs.
- Hormonālas disfunkcijas, īpaši pubertātes laikā.
- Saistaudu displāzija.
- Iedzimta predispozīcija.
- Iedzimtas asinsvadu sieniņu slimības.
Provocējošie faktori, kas veicina mazā iegurņa varikozu vēnu attīstību, ir:
- Intrauterīnā augļa nēsāšana.
- Daudzkārtēja grūtniecība.
- Komplikācijas pēc dzemdībām.
- Fiziskā neaktivitāte.
- Reproduktīvās sistēmas slimības.
- Hormonālā terapija un kontracepcija.
- Seksuālā disfunkcija.
- Nozīmīgas fiziskās aktivitātes.
Varikozu vēnu attīstības iespēja grūtniecības laikā ir ļoti augsta. Hormonālās izmaiņas un papildu slodze uz iekšējiem orgāniem ir labvēlīgs nosacījums sievietes asinsvadu sistēmas deformācijai.
Attīstoties iegurņa orgānu varikozām vēnām, rodas vārstuļu darbības traucējumi, kas ir atbildīgi par asiņu aizplūšanu. To iznīcināšana noved pie asiņu stagnācijas vēnās, kas savukārt kļūst pārpildītas ar asinīm un stiepjas. Tas izraisa asinsvadu sastrēgumu palielināšanos. Galvenās iegurņa vēnu pārslodzes sindroma lokalizācijas vietas ir ap dzemdi, olvados, maksts un vulvas.
Varikozas iegurņa vēnas: simptomi
Slimības simptomi ir dažādi un sarežģīti. Tās izpausme bieži tiek sajaukta ar blakus esošo sistēmu un ķermeņa orgānu patoloģiju pazīmēm. Šīs patoloģijas pazīmju raksturīga iezīme ir vienas no formu izpausmju izplatība.
Vulvas varikozu vēnu pazīmes ir:
- Būtiska vēnu paplašināšanās vulvā vai starpenē. Ir niezes, diskomforta, smaguma sajūta. Labijas ir pietūkušas, un vēnas uz to virsmas ir palielinātas un paplašinātas. Iespējama hemoroīdu parādīšanās.
- Spontāna vai pēctraumatiska asiņošana.
- Starpenes vēnu tromboflebīts kā šāda veida varikozu vēnu komplikācija. Ir jūtamas stipras sāpes, pietūkums un ādas krāsas maiņa starpenē. Vēnas ir cietas un sāpīgas. Ir iespējams arī to iekaisums.
Uz šādu simptomu fona pastāv liela varbūtība attīstīties bailēm no seksuāla kontakta, trauksmes un aizkaitināmības sajūtas. Sievietei attīstās reproduktīvās sistēmas disfunkcija, kas var izraisīt neauglību.
Hiperēmijas sindroms izpaužas:
- Pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā ar iespējamu mugurkaula jostas daļas, krustu, starpenes vai cirkšņa apstarošanu. Tās var būt dažādas intensitātes un rakstura. To pastiprināšanos provocē nekustīgums un pārmērīga fiziskā slodze.
- Dispareūnija. Sāpju parādīšanās ir iespējama tieši gan dzimumakta laikā, gan pēc tā pabeigšanas. Tiek novērota starpenes un maksts gļotādas ādas hiperestēzija.
- Premenstruālais sindroms. Izteiktas sāpju izpausmes tiek novērotas cikla otrajā fāzē. Iespējamas arī sāpīgas menstruācijas, dismenoreja un pastiprināta izdalījumi no maksts.
- Urinēšanas traucējumi. Evakuāciju pavada stipras sāpes un tās ir biežas.
Iegurņa vēnu varikozes simptomi ir ļoti plaši un var būt jebkuras intensitātes. Tas var būt sarežģīts vai izpausties saskaņā ar vienu zīmi. Mazāko patoloģijas pazīmju izpausmei nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu. Varikozo vēnu simptomu neievērošana var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.
Sieviešu iegurņa varikozu vēnu ārstēšana
Flebologs vai asinsvadu ķirurgs ir iesaistīts slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā. Varikozu vēnu ārstēšana ir individuāla, tiek veikta visaptveroši un ir atkarīga no slimības stadijas.
Sākotnējā posmā tiek izmantotas tikai konservatīvas terapijas metodes:
- Kompresijas produktu valkāšana. Iegurņa orgānu varikozām vēnām sievietēm ieteicams valkāt kompresijas zeķubikses. Tie normalizē asinsriti asinsvados un novērš asins stagnāciju vēnās.
- Narkotiku ārstēšana. Tas sastāv no dažādu grupu narkotiku kompleksa uzņemšanas. Šai slimībai tiek noteikti fleboprotektoru, flebotonikas, prettrombocītu līdzekļu, NPL, enterosorbentu, antioksidantu, venotonikas un membrānas aizsargu kursi.
- Fiziskās terapijas veikšana. Ikdienas īpašas vingrošanas izpilde, kas sastāv no šādiem vingrinājumiem: bērzs, velosipēds, šķēres, kāju pielikšana pie krūtīm guļus stāvoklī, pārmaiņus paceļot kājas uz augšu no guļus stāvokļa, staigājot pa istabu uz pirkstiem un papēžiem.
Ikdienas augšstilbu iekšpuses, vēdera lejasdaļas un starpenes kontrastduša ir ļoti efektīva kā palīgterapija.
Narkotiku ārstēšana tiek noteikta saasināšanās periodā. Medikamentu ietekmē slimības simptomi tiek efektīvi atviegloti un tiek panākta ilgstoša slimības remisija.
Slimības progresējošā stadijā, kad konservatīvās terapijas metodes nav devušas vēlamo rezultātu un nav notikusi sāpju mazināšana, tiek nozīmēta varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas klīniskā attēla un refluksa un venozo konglomerātu atrašanās vietas tiek izlemts par šādu ķirurģisko metožu izmantošanu:
- Olnīcu vēnu nosiešana.
- Olnīcu vēnu skleroobliterācija.
- Olnīcu vēnu rezekcija.
- Olnīcu vēnu apgriešana.
- Flebektomijas.
- Lāzera un radiofrekvenču koagulācija.
- Krosektomijas.
Jebkuras terapijas pamatā ir pareizs uzturs un režīms. Visi sliktie ieradumi ir izslēgti, un tiek stingri ievērotas visas medicīniskās receptes un ieteikumi.
Naturopāti kā adjuvantu terapiju iesaka izmantot kādu tradicionālo medicīnu. Starp tiem visefektīvākie ir:
- Svaigi burkāni ar linsēklu eļļu.
- Kastaņu tinktūra.
- Pieneņu sakņu uzlējums.
- Hirudoterapijas procedūras.
Neatkarīgi no terapijas metodes jebkura iegurņa orgānu varikozu vēnu ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Šīs patoloģijas pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo komplikāciju attīstība var būt letāla.
Varikozas iegurņa vēnas sievietēm grūtniecības laikā
Kā liecina medicīnas prakse, daudzas sievietes grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām saskaras ar iegurņa orgānu varikozām vēnām. Fizioloģiski intrauterīnā augļa grūtniecības periodā ir liela vēnu disfunkcijas attīstības iespējamība, kas izraisa asins aizplūšanas traucējumus.
Sievietes, kuras visvairāk pakļautas šīs patoloģijas attīstībai, ir:
- Reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģiskas struktūras diagnostika.
- Iedzimta predispozīcija.
- Straujš svara pieaugums grūtniecības laikā.
- Slikti ieradumi.
Visbiežāk iegurņa vēnu vēnu paplašināšanās notiek trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar dzemdes lieluma palielināšanos, kas rada papildu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Tā rezultātā attīstās to disfunkcija.
Arī viens no galvenajiem šīs patoloģijas attīstības iemesliem grūtniecības laikā ir hormonālās izmaiņas. Straujš progesterona daudzuma pieaugums izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, kas pēc tam atslābina vēnu sienas.
Iegurņa orgānu varikozas vēnas nav kontrindikācija grūtniecībai un norāde uz tās pārtraukšanu. Profilakses pasākumu ievērošana un ārsta nozīmēta konservatīva ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju attīstības iespējamību gan sievietei, gan auglim.
Ir vērts atzīmēt, ka viena no galvenajām šīs patoloģijas komplikācijām ir akūts iegurņa vēnu tromboflebīts. Tāpat, ja skartās vēnas ir bojātas, var attīstīties asiņošana, ko var apturēt tikai ķirurģiski.
Iegurņa varikozu vēnu piegāde slimības pirmajā un otrajā stadijā tiek veikta dabiski. Atkarībā no slimības klīniskā attēla var būt nepieciešama papildu zāļu lietošana, kas šķidrina asinis. Trešā varikozo vēnu stadija ir kontrindikācija dabīgām dzemdībām. Tāpēc sievietei dzemdībās tiek veikts ķeizargrieziens.
Varikozu vēnu terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Grūtnieces nekavējoties sāk valkāt kompresijas apģērbu. Speciālus rullīšus novieto pie lielās sapenveida augšstilba vēnas ietekas vai iegurņa dobumā.
Otrajā trimestrī tiek veikta zāļu terapija. Sākotnēji tiek parakstītas flebotoniskas zāles. Ja to lietošana nedod pozitīvu rezultātu, tiek veikts flebosklerozes terapijas kurss.
Uzmanība savai veselībai palīdzēs izvairīties no varikozu vēnu komplikāciju attīstības un neradīs draudus ne sievietei, ne auglim. Visbiežāk patoloģija pēc grūtniecības izzūd pati. Taču pēc dzemdībām ir minimāls varikozu vēnu saglabāšanās risks.
Iegurņa orgānu varikozu vēnu profilakse
Konservatīvās ārstēšanas metodes ievērojami atvieglo grūtnieces stāvokli un novērš komplikāciju attīstību. Terapeitiskā kompleksa galvenais mērķis ir novērst recidīvus un novērst patoloģijas ķirurģisku atrisināšanu.
Svarīga loma ir patoloģijas un tās recidīvu profilaksei. Eksperti nosaka šādus galvenos profilakses pasākumus:
- Hormonālās terapijas veikšana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.
- Aktīvs dzīvesveids ar mērenu fizisko slodzi.
- Slikto ieradumu likvidēšana.
- Sistemātiska īpašas vingrošanas veikšana, lai uzturētu veselīgus asinsvadus.
- Pareiza un veselīga ēšana ar lielu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu.
- Kompresijas zeķu valkāšana, kad parādās primārie simptomi.
Profilaktisko pasākumu ievērošana ir svarīga visas dzīves garumā. Galu galā patoloģijas novēršana ir daudz vieglāka nekā tās ārstēšana.
Uztura pārskatīšana, aktīva dzīvesveida saglabāšana, regulāras konsultācijas ar ārstu un patoloģijas ārstēšana, kad parādās vismazākās slimības pazīmes, palīdzēs savlaicīgi izārstēt patoloģiju. Šāda pieeja jūsu veselībai novērsīs ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas posmā un novērsīs recidīvu attīstību daudzus gadus.