Varikozas vēnas ir slimība, kas samazina apakšējo ekstremitāšu asinsvadus asinsrites traucējumu dēļ. Ja ar ārstnieciskām un ārstnieciskām metodēm nebija iespējams panākt vēlamo efektu, tad vēnu noņemšana, iespējams, palīdzēs izārstēt varikozas vēnas.
Kādos gadījumos nepieciešama operācija?
Līdzīga procedūra tiek veikta dažādām indikācijām. Pacienta stāvokli nosaka flebologs. To galvenokārt izraksta gadījumos, kad problēma jau ir nonākusi progresīvā fāzē, kā arī šādos gadījumos:
- ja pēc varikozām vēnām rodas komplikācijas;
- kad arvien biežāk parādās slimības pazīmes, kas izraisa pacienta ciešanas;
- plašas varikozas vēnas;
- ir problēmas ar asinsvadu asins plūsmu;
- rodas trofiskās čūlas un tromboflebīts;
- varikozas vēnas pavada pārmērīgs nogurums un stiprs pietūkums, kas attīstās kājās.
Varikozo vēnu operācija ir droša un tiek veikta, izmantojot inovatīvas metodes. Tāpēc komplikāciju risks ir zems un organismam nav nepieciešamas būtiskas izmaiņas.
Kad operācija nav atļauta?
Lai gan vēnu noņemšanas operācija ar varikozām vēnām sniedz labu prognozi un tiek veikta, izmantojot efektīvas metodes, joprojām pastāv vairāki faktori, kuru klātbūtne ir kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai:
- Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.
- Kad uz kājām parādās iekaisuma procesi, tostarp erysipelas un ekzēma.
- Sirds slimības un infekcijas slimības.
- 2. un 3. grūtniecības trimestris.
- Augsts vecums.
Kā sagatavoties operācijai?
Pirms operācijas ārsts izraksta noteiktas pārbaudes, kuru rezultāti palīdzēs izvēlēties pareizo vēnu noņemšanas metodi.
Šādi pētījumi ietver:
- vēnu ultraskaņas izmeklēšana (doplerogrāfija);
- magnētiskās rezonanses venogrāfija, lai noteiktu asins recekļus;
- abpusējā skenēšana;
- laboratoriskā asins analīze.
Operāciju veidi
Varikozām vēnām tiek izmantotas vairākas operācijas. Lai izvēlētos atbilstošu operāciju, flebologs ņem vērā patoloģijas smagumu, pacienta stāvokli, papildu slimību klātbūtni, ādas virsmas stāvokli un pētījumu rezultātus.
Ja nepieciešams noņemt vēnas varikozām vēnām, visbiežāk tiek izmantoti šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
- flebektomija;
- skleroze;
- lāzera koagulācija;
- radiofrekvences ķirurģija;
- tvaika apstrāde.
Apsvērsim šīs metodes sīkāk.
Flebektomijas metode
Šis darbības veids tiek uzskatīts par klasisku un atzīts par visefektīvāko, tāpēc tiek izmantots biežāk nekā citi. Ar šo metodi paplašinātās vēnas tiek noņemtas caur iegriezumiem ādas virsmā. Tiek noņemtas tikai tās vēnu daļas, kurās ir bojājumi.
Flebektomija ir izmantota ļoti ilgu laiku, un tāpēc visi soļi tās veikšanai ir rūpīgi izstrādāti. Operācijas ilgums 1-2 stundas. Pacients slimnīcā atrodas tikai vienu dienu.
Vairumā gadījumu flebektomija tiek veikta kombinācijā, izmantojot vairākas metodes.
- Krosektomija. Nelielus iegriezumus veic paplašinātās sapenveida vēnas krustojumā vai virs kājas savienojošās membrānas. Pēc operācijas griezumi nav redzami. Šo paņēmienu biežāk izmanto varikozu vēnu sekundārajās operācijās.
- Safenektomija (Babcock tehnika) ir metode, kas ietver galvenās vēnas nosiešanu un pārgriešanu caur griezumu cirkšņa tuvumā. Vēna tiek atvērta un no tās tiek atdalīti mīkstie audi. Lieto slimības progresējošās stadijās.
- Atkailināšana ietver vēnas piesiešanu, pēc tam tās sasaldēšanu pie ķirurģiskā instrumenta un izņemšanu. Noņemšana var būt pilnīga vai daļēja. Šī metode attiecas uz minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās metodēm. Visas darbības tiek veiktas caur punkciju virspusējos audos, tāpēc nav nepieciešams uzlikt šuvju.
- Mikroflebektomija. Tās atšķirība no klasiskās flebektomijas ir piekļuve vēnai, kas šajā metodē tiek veikta, caurdurot ādu 1-2 mm garumā, izmantojot īpašus instrumentus (Varadi āķus).
- Endoskopiskā sadalīšana tiek veikta, ievietojot zondi vēnās un pēc tam izgriežot skarto kuģa daļu. Šo metodi raksturo neliels skaits iespējamo komplikāciju.
Skleroterapijas metode
Ar šo paņēmienu vēnu iekšējā virsma tiek salīmēta kopā, izmantojot vielu sklerozānu, ko izmanto vēnu aizpildīšanai. Vēlāk šāds pielīmēts trauks pārvēršas par rētaudi. Šī ir minimāli invazīva metode, kas ir efektīva ne tikai paplašinātām vēnām, bet arī varikocelei.
Šī metode tiek veikta šādos veidos:
- ehoskleroterapija, kad trauki tiek salīmēti kopā, izmantojot sklerozanta injekcijas;
- Foam-Form skleroterapijas tehnika, kad vēnas dobums tiek piepildīts ar putām, izraisot sieniņu salipšanu.
Lāzera koagulācijas metode
Vēnas izņemšana uz kājas varikozām vēnām ar šo metodi tiek veikta bez iegriezumiem. Caur nelielu punkciju ādā šķiet, ka lāzera stars noblīvē skarto vēnas daļu. Šī metode ir izrādījusies visefektīvākā, jo nav blakusparādību. Arī pēc lāzera koagulācijas praktiski nav slimības simptomu atkārtošanās.
Šai metodei nav vajadzīgas šuves; operētais pacients tiek izrakstīts no slimnīcas pēc dažām stundām.
Mazo vēnu (līdz 1 mm diametrā) ārstēšanai izmanto lāzertehnoloģiju. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka procedūras laikā nepastāv infekcijas risks.
Radiofrekvences ķirurģijas metode
Ja ar varikozu vēnu diagnozi pacientam nav indicēta operācija kājas vēnas noņemšanai ar lāzermetodi, tad izmanto radiofrekvences operāciju. Šī metode nerada negatīvas sekas, bet tās izmaksas pārsniedz iepriekšējās darbības.
Tvaika apstrādes metode
Viens no jaunākajiem sasniegumiem fleboloģijā. Šīs operācijas laikā tvaiki iekļūst skartajā vēnā, tā ietekmē kuģa sienas salīp kopā. Šie pasākumi ir ļoti efektīvi vēnu pārmērīgas līkumainības gadījumos.
Tvaika apstrādes tehnika ļauj pacientu izrakstīt no slimnīcas 24 stundu laikā. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās uz ādas nepaliek nekādi bojājumi vai rētas.
Ķirurģisko metožu priekšrocības
Varikozu vēnu ārstēšanai, likvidējot vēnas uz kājām, izmantojot modernas ķirurģiskas metodes, ir vairāki pozitīvi aspekti:
- Tie tiek veikti ar minimālu iejaukšanos pacienta ķermenī un ietekmē nelielu laukumu no ārpuses.
- Veikts bez vispārējās anestēzijas.
- Minimālais pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā.
- Īss atveseļošanās periods.
Kā rit atveseļošanās periods?
Veicot šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, slimības atkārtošanās vai blakusparādību risks ir zems. Bet rehabilitācijas periodā ir svarīgi stingri ievērot ārstējošā ārsta norādījumus.
Galvenās prasības, kas jāievēro pēc varikozu vēnu noņemšanas, ir šādas:
- valkā īpašu apakšveļu, kas neļauj vēnām paplašināties;
- stingra pārsēja uzlikšana skartajai zonai (vislabāk ir izmantot elastīgo saiti);
- apmeklējot fizikālās terapijas nodarbības, ievērojot ieteicamo slodzi. Pēc vingrošanas terapijas kursa pabeigšanas turpiniet patstāvīgi veikt vingrošanas vingrinājumus, lai novērstu kāju asinsrites stagnāciju;
- flebologa nozīmētu prettrombocītu līdzekļu lietošana (zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos vēnās);
- valkājot ērtus apavus.
Ir arī vērts atcerēties, ka nevajadzētu cilāt svarus, ļaut sev pieņemties svarā, lietot alkoholu. Jāizvairās apmeklēt pirti, braukt ar automašīnu vai veikt jebkādu darbu, kas prasa smagu fizisko darbu, ir aizliegts.
Iespējamās komplikācijas
Pat veiksmīgi veikta operācija negarantē pilnīgu blakusparādību neesamību.
Iespējamās izpausmes pēc operācijas, lai noņemtu vēnu uz kājas varikozām vēnām:
- Gadījumos, kad tiek ietekmēti nervu gali, pieskaroties ādai, var rasties sāpīgi uzbrukumi.
- Nozīmīgas hematomas. Tie pazūd 1-4 mēnešu laikā.
- Punkciju vai iegriezumu vietās jūtama sablīvēšanās, kas izzudīs vienlaikus ar hematomām.
- Pietūkums kājās.
- Atkārtotas varikozu vēnu izpausmes. Rodas iedzimtas predispozīcijas gadījumos vai medicīnisko norādījumu pārkāpšanas gadījumā.
Lai izvairītos no negatīvām izpausmēm, ir nepieciešams uzturēt vēnas un muskuļus labā formā normālai apakšējo ekstremitāšu asinsrites darbībai.
Preventīvie pasākumi
Nelabvēlīgas iedzimtības gadījumā, kad tuviniekiem diagnosticētas varikozas vēnas vai persona ir pakļauta riskam citu iemeslu dēļ, svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus:
- regulāri lietojiet C vitamīnu, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo asins sastāvu;
- lietot venotoniskas zāles, to lietošana jāsaskaņo ar ārstu;
- izmantot kompresijas apģērbu;
- Svarīga ir fiziskā izglītība; peldēšana, pastaigas un riteņbraukšana labi ietekmē asinsriti.
Profilakse ietver arī pāreju uz veselīgu dzīvesveidu - jums ir jāpārskata diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.